怀孕四个月（孕13-16周）需完成早孕期NT筛查（孕11-13??周）、中孕期首次唐氏筛查（孕15-20??周）、常规超声检查（评估胎儿发育）、血常规/尿常规/肝肾功能检查、甲状腺功能筛查等关键检查。
早孕期NT筛查（已完成）
孕11-13??周通过超声测量胎儿颈后透明层厚度，结合血清学指标（如PAPP-A、β-HCG）评估唐氏综合征风险。高龄孕妇（≥35岁）或有家族遗传病史者，建议直接选择无创DNA检测（NIPT）或羊水穿刺。
中孕期首次唐氏筛查
孕15-20??周抽取孕妇外周血，检测血清中甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇等指标，结合孕周、年龄计算胎儿患唐氏综合征、神经管缺陷风险。结果异常者需进一步行羊水穿刺或无创DNA复查。
常规超声检查
孕16周左右进行系统超声检查，观察胎儿发育指标（如双顶径、股骨长）、胎盘位置、羊水量及宫颈长度，排除明显结构畸形（如无脑儿、脊柱裂等）。若之前NT筛查异常，需增加超声复查频率。
基础健康指标检测
血常规检查血红蛋白、白细胞、血小板等，排查贫血、感染；尿常规筛查尿蛋白、尿糖，监测妊娠高血压/糖尿病风险；肝肾功能评估孕妇代谢状态；甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）异常可能影响胎儿神经发育，需及时干预。
特殊人群注意事项
有高血压、糖尿病史或肥胖（BMI≥28）的孕妇，需在医生指导下调整筛查方案，增加糖耐量试验（OGTT）、肝肾功能动态监测等项目。孕期需保持规律产检，避免剧烈运动，均衡饮食补充叶酸及蛋白质。
