勃起不硬（勃起功能障碍）是指持续无法达到或维持足够勃起以完成满意性生活，病程通常超过3个月。
1. 心理性因素：长期焦虑、抑郁、压力或性经验不足等均可引发。心理干预（如心理咨询、性治疗）常为首选，多数患者经规范干预后可改善。
2. 器质性因素：血管疾病（如高血压、动脉硬化）、糖尿病、激素异常（如睾酮缺乏）、神经损伤或手术后遗症等。需针对原发病治疗，如控制血糖、改善循环。
3. 生活方式因素：长期吸烟、酗酒、肥胖或久坐不动。戒烟限酒、规律运动（如每周150分钟中等强度有氧运动）、健康饮食可降低风险。
4. 药物与特殊人群：某些降压药、抗抑郁药可能影响勃起。老年男性因生理退化风险较高，建议定期体检监测激素水平。糖尿病患者需严格控糖，避免神经血管损伤。
5. 医疗干预：一线治疗包括口服PDE5抑制剂（需遵医嘱）。若药物无效，可考虑真空负压装置或手术治疗。特殊人群：儿童（如性早熟）需及时就医排查病因，女性患者（罕见）以心理疏导为主。
