反流性食管炎治疗以质子泵抑制剂(PPI)为首选药物,需根据症状严重程度、合并疾病及特殊人群调整用药方案,同时结合生活方式干预。
- 质子泵抑制剂(PPI):如泮托拉唑、雷贝拉唑等,通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌,是中重度症状及合并食管炎患者的一线治疗,适用于成人及12岁以上青少年,需遵医嘱规范使用。
- H2受体拮抗剂:如法莫替丁、雷尼替丁等,短期缓解轻中度症状,作用持续时间较短,适合间歇性发作或夜间反流患者,肾功能不全者慎用。
- 促动力药:如莫沙必利、伊托必利等,可促进胃排空,减少反流,适用于餐后饱胀明显者,老年患者需监测心功能,避免与红霉素等药物联用。
- 特殊人群注意:儿童(尤其婴幼儿)应优先非药物干预,仅在医生评估后谨慎使用;孕妇需权衡药物安全性,哺乳期女性优先非处方方案;肝肾功能不全者需调整剂量或避免使用特定药物。



