骨质疏松治疗以基础补充与药物干预结合为主,重点在于降低骨折风险,需长期管理。
一、基础补充治疗
基础措施包括补充钙剂与维生素D,每日钙摄入量约1000 - 1200mg,维生素D推荐800 - 1000IU,以促进钙吸收。日常生活中,适度晒太阳(每日10 - 15分钟)可增加内源性维生素D合成。
二、抗骨吸收药物
选择性雌激素受体调节剂(如雷洛昔芬)适用于绝经后女性,可减少骨流失。双膦酸盐类药物(如阿仑膦酸钠)能抑制破骨细胞活性,降低椎体与髋部骨折风险,适用于高骨折风险人群。
三、促骨形成药物
甲状旁腺激素类似物(如特立帕肽)可刺激成骨细胞,短期(≤2年)用于严重骨质疏松或高风险患者,需监测血钙水平。
四、特殊人群注意事项
50岁以上女性与男性应定期(每年1次)检测骨密度;孕妇、哺乳期女性优先通过饮食补充钙;老年患者用药前需评估肾功能,避免药物蓄积;长期卧床者需在医生指导下进行康复训练,预防废用性骨质疏松。
五、生活方式干预
每日进行30分钟中等强度运动(如快走、游泳),避免吸烟与过量饮酒;增加富含钙与维生素K的食物摄入(如奶制品、绿叶蔬菜),降低跌倒风险(如家中加装扶手、防滑垫)。



