骨质疏松治疗以药物干预与非药物干预结合为主,需根据个体情况(如年龄、性别、骨密度、骨折史等)制定方案,核心目标是降低骨折风险、改善骨健康。
基础营养干预:每日摄入1000~1200mg钙(如牛奶、深绿色蔬菜),补充800~1000IU维生素D(含日照或补充剂),蛋白质摄入维持1.0~1.2g/kg体重(如鱼类、豆类),避免过量咖啡因与酒精。
运动干预:负重运动(如快走、慢跑)每周5次,每次30分钟,配合抗阻训练(如哑铃、弹力带)增强肌肉与骨密度,避免剧烈冲击性运动(如跳跃)。
药物干预:
- 双膦酸盐类(如阿仑膦酸钠):适用于绝经后女性及男性骨质疏松,需空腹服用并保持站立30分钟。
- 降钙素类:短期缓解骨痛,尤其适用于骨折后急性疼痛期,有过敏史者慎用。
- 甲状旁腺激素类似物(如特立帕肽):适用于高骨折风险患者,疗程≤2年。
特殊人群注意:
- 老年患者:定期监测骨密度(65岁以上女性及男性),避免跌倒风险(如家中加装扶手、调整照明)。
- 孕妇与哺乳期女性:优先通过饮食补钙,严重缺钙时需在医生指导下用药。
- 长期使用糖皮质激素者:需提前6个月开始预防性补钙与维生素D,监测骨密度。
生活方式调整:戒烟限酒,控制体重(BMI 18.5~24.9),避免过度减重,保持充足睡眠(7~8小时/天),减少卧床时间。



