慢性心力衰竭治疗需综合药物、非药物干预及生活方式管理,目标是改善症状、延缓进展并降低不良事件风险。
基础药物治疗:以神经内分泌抑制剂为主,如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂(MRA),必要时加用利尿剂缓解体液潴留。
药物优化与调整:需根据血压、肾功能等指标动态调整药物剂量,避免低血压或电解质紊乱。老年患者应注意药物相互作用及肾功能监测。
非药物干预:包括限制钠盐摄入(<5g/日)、规律运动(如步行)、戒烟限酒及心理支持。合并房颤者需规范抗凝治疗。
特殊人群管理:糖尿病患者优先选择SGLT2抑制剂,心衰合并肾功能不全者需谨慎使用造影剂;孕妇需多学科协作,避免使用ACEI类药物。
定期随访与监测:每1-3个月复查BNP、电解质及肝肾功能,病情稳定者可适当延长间隔。出现体重骤增、呼吸困难加重时应立即就医。



