甲状旁腺功能低下是指甲状旁腺激素分泌不足或作用障碍，导致血钙降低、血磷升高的一种代谢性疾病，常见于甲状旁腺切除术后或自身免疫性疾病。
一、病因分类
- 继发性甲旁减：多因甲状旁腺手术切除或损伤（如甲状腺手术），或慢性肾病导致甲状旁腺激素合成不足。
- 特发性甲旁减：无明确病因，可能与自身免疫相关，部分为遗传性疾病。
- 低镁血症相关性甲旁减：严重低镁血症抑制甲状旁腺激素分泌，纠正后多可恢复。
二、临床表现
- 急性症状：肌肉痉挛、手足抽搐、癫痫发作，严重时可致喉肌痉挛。
- 慢性症状：皮肤干燥、毛发脱落、指甲脆裂，长期可出现白内障、肾功能损害。
三、诊断与治疗
- 诊断：血钙＜2.2mmol/L、血磷＞1.45mmol/L，甲状旁腺激素水平降低或正常但活性不足。
- 治疗：以补充[碳酸钙]和[活性维生素D]为主，维持血钙在2.1~2.3 mmol/L。
四、特殊人群注意事项
- 儿童：需定期监测生长发育与骨密度，避免长期维生素D过量导致中毒。
- 孕妇：补充维生素D至哺乳期，预防新生儿低钙血症。
- 老年人：注意跌倒风险，定期复查肾功能及电解质，避免高钙饮食。
五、预防与管理
- 术后患者需终身监测血钙，调整钙剂与维生素D剂量。
- 低镁血症患者优先纠正镁缺乏，必要时短期补充甲状旁腺激素类似物。
（注：具体用药请遵医嘱，本文仅作科普参考）
