腋臭主要因腋窝汗腺分泌的有机物被细菌分解产生异味，与遗传、激素水平及生活习惯相关。
遗传因素：家族遗传是主要原因，常染色体显性遗传模式下，携带相关基因者患病风险显著升高，遗传概率与家族患病史正相关。
激素影响：青春期后激素水平变化刺激大汗腺发育，女性因激素波动更易受影响，月经周期、孕期等特殊时期异味可能加重。
细菌作用：腋窝皮肤表面的葡萄球菌等细菌分解汗腺分泌物中的蛋白质和脂质，产生不饱和脂肪酸等异味物质，皮肤清洁度不足会加剧细菌滋生。
生活方式：长期高脂饮食、剧烈运动后汗液分泌增多，吸烟、饮酒及压力大等因素也可能诱发或加重异味，夏季因汗液蒸发慢更明显。
特殊人群注意：儿童因汗腺未发育完全，腋臭较少见，青春期前不建议干预；孕妇因激素变化可能出现暂时性异味，产后多可缓解；糖尿病患者需注意血糖控制，避免因代谢异常加重异味。
