胃食管反流病治疗以非药物干预为优先,如调整生活方式、控制体重等;药物治疗以质子泵抑制剂为主,需遵医嘱使用;严重病例可考虑手术干预。
生活方式调整:肥胖会增加腹压,加重反流,超重患者应控制体重。避免睡前2-3小时进食,减少高脂、辛辣食物及咖啡、酒精摄入,可降低反流刺激。抬高床头15-20厘米,利用重力减少夜间反流。
药物治疗:质子泵抑制剂(如奥美拉唑)能有效抑制胃酸分泌,缓解症状。H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)可短期辅助控制夜间酸反流。抗酸剂(如铝碳酸镁)仅用于临时缓解烧心症状。
特殊人群注意事项:孕妇因激素变化和子宫压迫易反流,需避免紧身衣物,少量多餐;老年人吞咽功能减弱,应细嚼慢咽,减少反流风险;儿童(尤其婴幼儿)优先非药物干预,如拍嗝、调整体位,避免使用成人药物。
手术治疗:适用于药物治疗无效、食管狭窄或Barrett食管等并发症患者,需经消化科医生评估后选择腹腔镜胃底折叠术等术式。



