弱视是视觉发育期内由于异常视觉经验（如单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺）引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常儿童，且眼部检查无器质性病变的眼病。
一、按病因分类
- 斜视性弱视：斜视眼偏离正位，双眼视轴不平行，视觉中枢抑制斜视眼传入的视觉冲动，导致该眼视力发育受影响。常见于儿童期发病，尤其婴幼儿期斜视未及时矫正者。
- 屈光参差性弱视：双眼屈光度数相差较大（球镜≥1.50D，柱镜≥1.00D），大脑视皮层无法融合双眼清晰成像，长期抑制屈光不正较重眼的视觉信号，造成该眼视力下降。
- 屈光不正性弱视：双眼高度屈光不正（近视≥3.00D，远视≥5.00D，散光≥2.00D）未矫正，视网膜成像模糊，视觉中枢缺乏清晰视觉刺激，导致双眼视力均低于正常水平。
- 形觉剥夺性弱视：先天性或后天性因素（如先天性白内障、上睑下垂、角膜混浊等）遮挡视线，使视网膜无法获得充足形觉刺激，视觉发育受抑制。
二、治疗原则
- 去除病因：及时矫正屈光不正，佩戴合适眼镜；手术治疗先天性白内障、上睑下垂等器质性病变；矫正斜视，恢复双眼视轴平行。
- 遮盖疗法：遮盖优势眼，强迫弱视眼注视，促进弱视眼视觉发育，是经典且有效的非药物治疗方法。适用于屈光参差性、斜视性弱视等，需在医生指导下根据年龄和视力恢复情况调整遮盖时长。
- 视觉训练：通过精细目力训练（如穿珠子、描图）、红光闪烁刺激、后像疗法等，增强弱视眼的视觉功能，改善双眼协调能力。
三、特殊人群注意事项
- 婴幼儿：家长应定期带孩子进行视力筛查，发现视力异常或屈光不正及时干预。避免婴幼儿长期单侧睡眠或使用遮挡物，防止形觉剥夺性弱视。
- 青少年：青少年弱视治疗需结合年龄和视力恢复情况，若错过视觉发育关键期（6-12岁），治疗效果可能受限。需坚持规范治疗，定期复查调整方案。
- 成人：成人弱视治疗效果有限，主要通过视觉训练改善生活质量，如提高阅读、驾驶等日常活动中的视力功能。
四、预后与预防
- 预后：早期发现（3-6岁）、及时治疗者预后良好，多数可恢复正常视力；年龄越大、治疗越晚，视力恢复难度越高。
- 预防：孕期定期产检，避免早产、低体重儿；婴幼儿期避免长期单侧压迫眼球，保持室内光线充足，减少电子产品使用时间，预防近视及屈光参差。
