腰椎滑脱治疗需结合病情严重程度、症状持续时间及患者年龄等因素综合判断，多数轻度滑脱可通过保守治疗缓解，严重或进展性病例需手术干预。
保守治疗适用于症状较轻、病程较短的患者，包括休息与活动调整：避免久坐、弯腰负重，选择中等硬度床垫；核心肌群训练如平板支撑、桥式运动可增强腰椎稳定性；物理治疗如热敷、超声波、牵引能缓解疼痛；药物治疗中，非甾体抗炎药可短期缓解炎症，需在医生指导下使用。
手术治疗适用于保守治疗无效、滑脱进展或合并神经压迫症状者，常见术式包括减压融合术（去除压迫神经组织并固定椎体）、椎间孔镜微创手术（适用于单节段轻度滑脱）。手术需严格评估患者年龄、基础疾病及全身状况，老年患者需注意术后康复周期延长风险。
特殊人群护理需个体化调整：儿童发育性滑脱多采用支具固定，定期复查脊柱生长情况；孕妇患者以保守治疗为主，避免药物对胎儿影响，产后需加强腰背肌锻炼；老年患者需兼顾骨质疏松风险，术后康复中需补充钙剂与维生素D，预防跌倒。
预防措施贯穿全生命周期：青少年避免过度负重运动，成人保持规律锻炼，肥胖者需控制体重以减轻腰椎负荷，职业人群注意工作姿势规范。
