切口妊娠是指受精卵着床于既往剖宫产子宫切口处的异位妊娠，属于高危妊娠类型，可能导致致命性大出血。
按超声表现分类
- Ⅰ型：妊娠组织完全位于子宫瘢痕处，周围肌层完整，血供丰富。
- Ⅱ型：妊娠组织部分突向膀胱，肌层连续性中断，需警惕膀胱损伤风险。
- Ⅲ型：妊娠组织侵入膀胱壁，肌层完全破坏，可能合并尿瘘，需多学科协作处理。
按临床风险分级
- 低风险：仅瘢痕处少量绒毛组织，无明显肌层浸润，可尝试药物保守治疗。
- 高风险：肌层浸润超过50%，血流信号丰富，需紧急手术干预，避免子宫破裂。
特殊人群注意事项
- 有剖宫产史女性：再次妊娠需尽早超声检查，确认孕囊位置，降低切口妊娠风险。
- 高龄孕妇：因子宫肌层弹性下降，切口妊娠发生率升高，建议孕前评估子宫瘢痕情况。
治疗原则
- 药物治疗：适用于早期、无明显出血者，使用甲氨蝶呤抑制胚胎生长，需监测血人绒毛膜促性腺激素变化。
- 手术治疗：包括宫腔镜下清宫术、腹腔镜病灶切除术及子宫切除术，术中需备血防大出血。
