结肠炎主要症状包括持续腹泻（含黏液或血便）、腹痛（左下腹为主）、体重下降、发热（感染性或活动性炎症时），部分患者伴里急后重或排便习惯改变。
一、溃疡性结肠炎
典型表现为反复发作的黏液脓血便，腹泻每日数次至十余次，腹痛呈痉挛性，便后缓解。病程长（>6周）者需警惕贫血、营养不良，儿童患者可能伴随生长发育迟缓。
二、克罗恩病
症状更复杂，可累及全消化道，表现为腹痛（右下腹多见）、腹泻（次数较少，含黏液）、瘘管或肛周病变。青少年患者可能因营养吸收障碍出现发育迟缓，成人易合并口腔溃疡或关节痛。
三、感染性结肠炎
多急性起病，伴高热、呕吐、水样便或黏液血便，病程通常<2周。儿童及老年人因免疫力较弱，易并发脱水或电解质紊乱，需警惕感染扩散风险。
四、特殊人群注意事项
- 儿童：需密切监测生长曲线，避免长期使用糖皮质激素（可能影响骨骼发育），优先选择5-氨基水杨酸制剂。
- 孕妇：活动期需在医生指导下用药，避免阿司匹林（增加出血风险），产后需评估复发风险。
- 老年人：症状可能不典型，易被忽视，需重视便血与排便习惯改变，排除结直肠肿瘤。
治疗原则：以5-氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂为主，急性发作期需补充电解质，避免生冷饮食。建议定期复查肠镜及炎症指标，早期干预可降低并发症风险。
