多尿是指24小时尿量超过2500毫升,可能由生理性因素(如饮水过多)或病理性因素(如糖尿病、尿崩症)引起。
生理性多尿:短时间内大量饮水、摄入含咖啡因/酒精饮品,或高温环境下出汗多,肾脏通过尿液排多余水分。此类多尿通常无其他症状,减少饮水后尿量恢复正常。
内分泌疾病:糖尿病患者因血糖过高致尿糖升高,渗透性利尿使尿量增加,常伴口渴、体重下降;尿崩症因抗利尿激素分泌不足,肾脏无法浓缩尿液,表现为极度口渴、大量稀释尿。
肾脏疾病:慢性肾衰竭早期肾小管功能受损,夜尿增多;急性肾小管坏死恢复期,肾小管重吸收功能未完全恢复,尿量暂时性增加。
特殊人群注意:婴幼儿多尿需排查喂养过量或先天性肾小管疾病;老年人若突然多尿,需警惕糖尿病或前列腺增生(导致排尿困难,间接多尿);孕妇因血容量增加,肾脏滤过率升高,可能出现生理性多尿。建议持续多尿或伴异常症状时,及时就医检查血糖、肾功能等指标。