新生儿窒息是指新生儿出生后不能建立正常自主呼吸，导致低氧血症、高碳酸血症及代谢性酸中毒的病理生理状态，是围产期导致死亡和神经系统后遗症的主因之一。
按窒息程度分类
- 轻度窒息（青紫窒息）：出生后皮肤青紫，呼吸表浅或不规则，心率正常或稍快（100-120次/分），对外界刺激反应弱。
- 重度窒息（苍白窒息）：皮肤苍白，呼吸微弱或停止，心率<80次/分，对外界无反应，需紧急复苏。
按病因分类
- 产前因素：胎盘功能不全（如妊娠高血压、胎盘早剥）、胎儿宫内窘迫等。
- 产时因素：难产、早产、脐带绕颈/脱垂、产钳助产等导致的气道梗阻。
- 产后因素：呼吸中枢抑制（如新生儿低血糖症）、肺部发育不良等。
诊断标准
采用Apgar评分：出生后1分钟评分≤3分为重度窒息，4-7分为轻度窒息；5分钟评分仍≤6分提示需持续监测。
治疗原则
- 复苏流程：严格遵循国际复苏联盟（ILCOR）指南，按A（清理气道）、B（建立呼吸）、C（维持循环）、D（药物治疗）顺序处理。
- 药物干预：仅在心率<60次/分时考虑肾上腺素等药物，需由专业医护人员操作。
特殊人群提示
早产儿、低体重儿（<1500g）及有先天性心脏病史的新生儿窒息风险更高，需提前做好复苏预案。
预防建议
- 孕期定期产检，监测胎盘功能及胎儿心率。
- 产时密切监护产程，及时处理难产及脐带异常。
- 新生儿出生后立即评估，确保呼吸道通畅。
