新生儿窒息后如何判断有无脑损伤？

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

早产儿脑损伤的原因是什么

早产儿脑损伤可能是脑膜炎、缺血缺氧性脑损伤、脑出血等原因引起的。 1、脑膜炎 早产儿免疫系统尚未完全发育，对感染的抵抗能力较弱，容易感染细菌、病毒或真菌，感染后引起脑膜炎，导致脑损伤。 2、缺血缺氧性脑损伤 早产儿由脑部组织未能完全发育，其脑血管系统和供氧供血能力较差，易受到缺血缺氧的影响，进而出现脑损伤。 3、脑出血 早产儿脑血管脆弱，容易发生蛛网膜下腔出血、脑室内出血和脑实质内出血可能损伤脑组织，引起后续的并发症。 建议早产儿存在脑损伤，需要积极配合医生的治疗，帮助脑部的组织功能恢复到正常的状态。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

婴儿缺氧性脑损伤具体表现有

婴儿缺氧性脑损伤是指由于缺乏足够的氧气供应而引起的对婴儿大脑的损害，常见的表现为神经发育迟缓、肌张力异常、癫痫发作等。 1、神经发育迟缓 婴儿缺氧性脑损伤可能会导致运动和认知能力的延迟发展，患儿可能会在头部控制、坐立、爬行、行走和语言发展方面出现延迟。 2、肌张力异常 婴儿可能会出现肌肉紧张或松弛，也就是肌张力异常，表现为扭转痉挛、不自主运动、痉挛性斜颈等症状。 3、癫痫发作 婴儿缺氧性脑损伤后可能出现癫痫发作，表现为肌肉抽搐、意识丧失或异常行为。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

婴儿打冷战是脑损伤吗

婴儿打冷战不一定是脑损伤。 脑损伤可能对婴儿的神经系统功能造成损害，进而出现打冷战的症状。但此症状并非该病的特异性表现，当婴儿感觉寒冷时，可能会打冷战，这属于生理性的自我保护机制。其次婴儿的神经系统功能尚未发育完善，可能会出现类似打冷战样的抖动，为生理表现。如果出现上述症状的同时还伴有异常哭闹、精神淡漠、肌力异常等症状，则需要引起重视，应及时就医检查，以防与脑损伤有关。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

患脑损伤怎么办较好

患脑损伤可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式处理。 1、一般治疗 患者需要卧床休息5-7天，避免剧烈运动和过度劳累。保证营养均衡，以高蛋白、低脂肪、富含维生素的食物为主。如果有吞咽困难，需要进食特殊的饮食或者进行管饲。 2、药物治疗 遵医嘱使用药物来减轻脑部水肿，营养神经，促进脑组织修复等。常用的药物有甘露醇、神经节苷脂、胞二磷胆碱等。 3、手术治疗 对于严重的脑损伤患者，可能需要手术治疗来清除血肿、修复破裂的血管。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

婴儿脑损伤的症状有哪些

婴儿脑损伤可能有运动异常、认知困难、行为异常等症状，具体如下： 1、运动异常 婴儿可能会出现运动障碍，如姿势异常、肌张力异常、肌肉松弛或痉挛等症状。患儿可能无法完成基本动作，如抓握、翻身、坐立和行走等。 2、认知困难 脑损伤婴儿可能在智力、认知方面出现延迟，包括语言发展滞后、学习困难、注意力不集中等。 3、行为异常 脑损伤患儿可能会表现出情绪不稳定、易激动、易疲倦、易受刺激等症状。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

宝宝脑损伤的早期症状有哪些

宝宝脑损伤的早期症状有哭闹不安、恶心呕吐、活动异常等。 1、哭闹不安 脑损伤时，宝宝常会出现头痛症状，但是因为无法自如表达，常会出现哭闹不安的表现。 2、恶心呕吐 因为脑损伤造成的颅内压升高可能会刺激延髓的呕吐中枢，此时宝宝较容易产生恶心、呕吐等反应。 3、活动异常 宝宝因为损伤存在影响到自身平衡感受器或是脑组织受损产生神经干扰，较容易出现活动异常、步态不稳等表现。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

重型颅脑损伤可以恢复吗

重型颅脑损伤通常可以恢复，但可能会遗留后遗症。 重型颅脑损伤是指由外界暴力引起的严重脑损伤，包括颅内血肿、脑挫裂伤、脑干损伤等。虽然上述损伤可能比较严重，但如果及时就医接受治疗，比如止血、抗休克、控制颅内压以及处理并发症等，一般可以控制病情的发展或者逆转病情，所以重型颅脑损伤通常可以恢复。但是，由于重型颅脑损伤常常伴有神经损害，可能会遗留癫痫、瘫痪、智力障碍等后遗症。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颅脑损伤的临床表现

颅脑损伤的临床表现包括头痛、呕吐、意识障碍、生命体征改变、脑疝等。 1、头痛和呕吐 发生颅脑损伤后，因血液回流受阻、液体过多积聚等原因，可使颅内压升高，出现头痛、呕吐等症状。 2、意识障碍 颅脑损伤会导致意识障碍，表现为反应迟钝、意识模糊、言语不清，甚至出现昏迷。 3、生命体征改变 颅脑损伤会导致人体的脉搏、体温、呼吸、血压等生命体征出现改变。 4、脑疝 因颅内压升高，导致脑组织移位，还可能引发脑疝，出现瞳孔改变、运动障碍等症状。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑损伤的表现

脑损伤的表现有头痛、意识障碍、呕吐等。 1.头痛 患者出现脑损伤的情况时，脑组织可能会出现器质性病变，导致大脑功能障碍，使其出现头痛的症状。 2.意识障碍 脑损伤导致患者的神经功能障碍时，可能会造成神经损伤，影响大脑的感觉功能，此时则会出现意识障碍的症状。 3.呕吐 脑损伤造成颅内压升高时，呕吐中枢可能会受到刺激，引起病理性反射，患者容易出现反射性呕吐的症状。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

婴儿脑损伤的临床表现

婴儿脑损伤的临床表现有运动障碍、语言障碍、智力障碍等。 1、运动障碍 婴儿脑损伤可能导致肌张力异常，表现出肌肉紧张或松弛，动作笨拙，运动发育迟缓，如抓握、翻转和坐立等。 2、语言障碍 受损的大脑区域可能影响神经系统的正常发育，导致婴儿正常的语言功能受到影响，出现说话晚于正常同龄婴儿。 3、智力障碍 严重的脑损伤还可能会导致智力发展障碍，影响婴儿的学习和思维能力。 建议婴儿脑损伤需要及时的带到医院进行治疗，以免延误病情，对其正常的生长发育造成不利的影响。

王萍 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

新生儿窒息怎么办

　　所有产科医生都会对新生儿进行Apgar评分，当这个评分是轻度窒息时候，家长们也不用特别担心，把孩子送到专门医疗机构去进行有效恢复，大部分孩子经过积极治疗以及神经自我修复能力得到比较良好预后，如果孩子是重度窒息，一定要注意生后六个小时是干预黄金期，把孩子尽快安全转运到有做亚低温治疗条件医院，使孩子在生后最初黄金时期，进行脑保护治疗措施，可以有效改善预后。　　新生儿窒息是新生儿期一种比较严重疾病，大多数由于先天性疾病或者说产程不顺利，使孩子在娩出过程中经历了缺氧过程。新生儿窒息根据生后一分钟、五分钟、十分钟Apgar评分来进行分度。

周小翠 副主任医师

武汉大学人民医院 三甲

新生儿窒息常见的原因

　　新生儿窒息常见的原因是胎盘和脐带方面的因素，脐带方面是脐带绕颈，孩子在出生时脐带会受到牵拉容易出现缺氧引起窒息，还有脐带脱垂等。胎盘方面的因素是胎盘早搏或前置胎盘，还有胎盘老化。　　新生儿窒息还与出生时产程延长或胎位不正有关，女性怀孕期间要按时去医院进行产检。

周小翠 副主任医师

武汉大学人民医院 三甲

新生儿窒息怎么回事

　　当脐带和胎盘出现问题时，胎儿在宫内就会出现缺氧。出生以后，脐带断掉以后，新生儿建立有效的自主呼吸。在宫内时，由于脐带、胎盘因素，可导致胎儿出现新生儿窒息。　　新生儿在宫内属于一种寄生状态，所有的营养物质和氧气，都要通过胎盘或脐带由母体供应，他自己是没有呼吸的。　　新生儿窒息评估主要从五个方面出发，包括呼吸、心率、对刺激的反应、肌张力、肤色，分为轻度和重度窒息。轻度窒息就是评分是4到7分，重度窒息就是0到3分。　　一般来说轻度窒息，如果是急性缺氧引起，新生儿预后较好。　　如果因为慢性缺氧，导致严重的重的窒息，孩子后期可能出现脑损害。

丁素芳 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

新生儿窒息后遗症概率

　　如果是重度的缺氧缺血性脑病，有一部分孩子在出生以后数天或者数周之内死亡，症状持续数周以后，孩子存活下来的后遗症大概是50%以上。　　新生儿窒息以后可能会出现缺氧缺血性脑病。缺氧缺血性脑病分为轻中重度。对于轻度的缺氧缺血性脑病，症状在72小时以内会消失，并且预后比较好，不会有后遗症。如果是轻度的缺氧缺血性脑病，需要14天内消失，可能有一部分孩子会有后遗症。

丁素芳 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

新生儿窒息的后遗症

　　想要明确新生儿窒息的后遗症，首先要根据窒息的时间长短来决定。如果窒息时间比较短暂，那么可能不会出现太严重的后遗症，如果时间太长会引起脑组织缺氧引起一些损伤。　　脑细胞的损伤分轻度后遗症和重度后遗症，轻度后遗症可能有智力低下、肌张力减低、反应迟钝、生长发育迟缓等等。如果是严重的后遗症，可能会出现抽筋、癫痫、脑性瘫痪等等。

丁素芳 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

新生儿窒息

　　新生儿窒息是指由于产前、产时或产后的各种原因，使胎儿缺氧而产生宫内窘迫或分娩过程中发生呼吸、循环障碍。　　导致生后一分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，以低氧血症、高碳酸血症或酸中毒为主要病理生理改变的疾病。新生儿窒息是出生后最常见的紧急情况，必须积极的抢救和正确处理。