新生儿窒息是指新生儿出生后不能建立正常自主呼吸,导致低氧血症、高碳酸血症及代谢性酸中毒的一组临床综合征,出生后1分钟内Apgar评分≤7分或5分钟评分≤3分即可诊断,需在出生后10分钟内完成初步评估与干预。
按病因分类:分为胎儿宫内窒息和出生后窒息。胎儿宫内窒息多因胎盘功能不全、母体严重缺氧等引起;出生后窒息常与呼吸中枢抑制、气道梗阻、肺部发育异常等因素相关。
按临床分度:轻度窒息(青紫窒息)表现为皮肤青紫、心率>100次/分钟;中度窒息(苍白窒息)出现皮肤苍白、心率<100次/分钟、呼吸微弱;重度窒息呈濒死状态,需立即心肺复苏。
按复苏级别:Ⅰ级为基础复苏(保暖、清理呼吸道、刺激呼吸),Ⅱ级为药物复苏(需静脉注射肾上腺素等),Ⅲ级为高级生命支持(机械通气、血管活性药物应用),适用于不同窒息程度的新生儿。
特殊人群注意事项:早产儿发生窒息风险更高,常伴随呼吸窘迫综合征;母亲有妊娠高血压、糖尿病者需加强产前监测;高龄产妇或多胎妊娠合并窒息时,需警惕胎儿宫内缺氧可能性,建议及时转诊至有新生儿重症监护能力的医疗机构。



