灌注化疗是将化疗药物直接注入肿瘤供血动脉或局部组织的治疗方式,通过高浓度药物局部作用于肿瘤,减少全身毒副作用,常用于无法手术切除的实体瘤治疗,如肝癌、肺癌等。
按治疗部位分类:
- 动脉灌注化疗:通过介入技术将药物注入肿瘤供血动脉,如肝癌常用经导管肝动脉化疗栓塞术,药物随血流到达肿瘤区域,提高局部药物浓度。
- 腔内灌注化疗:用于腹腔、胸腔等体腔肿瘤,如卵巢癌术后腹腔化疗,药物直接作用于体腔内癌细胞,减少转移风险。
按适用场景分类:
- 术前辅助灌注:部分无法手术的肿瘤患者通过灌注化疗缩小瘤体,创造手术机会,如局部进展期胃癌患者可术前动脉灌注缩小病灶。
- 术后巩固治疗:手术切除后通过灌注化疗清除残留癌细胞,降低复发率,如结直肠癌术后腹腔热灌注化疗可减少腹腔转移。
特殊人群注意事项:
- 老年患者:需评估心肾功能,调整灌注剂量和周期,避免药物蓄积毒性。
- 儿童患者:严格遵循儿科用药标准,优先选择低毒化疗方案,如神经母细胞瘤可采用微创灌注技术。
- 孕妇及哺乳期女性:需暂停化疗,优先考虑终止妊娠或人工喂养,避免药物通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿。
治疗后护理要点:
- 密切监测血常规、肝肾功能,预防骨髓抑制和肝肾损伤。
- 动脉灌注后需观察穿刺部位有无出血、血肿,腔内灌注后注意腹痛、恶心等反应,及时对症处理。



