多囊卵巢综合征（PCOS）的病因尚未完全明确，主要与遗传、内分泌代谢异常及环境因素相关，具有家族聚集倾向，肥胖、胰岛素抵抗及高雄激素是核心病理环节。
遗传因素：家族中有糖尿病、肥胖或PCOS病史者，患病风险显著增加，基因变异可能影响胰岛素信号通路及卵巢功能调控。
内分泌代谢异常：胰岛素抵抗导致高胰岛素血症，刺激卵巢分泌过多雄激素，抑制排卵，形成高雄激素-排卵障碍-胰岛素抵抗的恶性循环。
环境与生活方式：长期高糖高脂饮食、缺乏运动等可加重胰岛素抵抗，肥胖女性（尤其是腹型肥胖）更易发病，精神压力也可能通过神经内分泌轴影响病情。
特殊人群注意事项：青春期女性需关注初潮后月经异常，及时排查高雄激素表现；育龄期女性应重视不孕风险及心血管代谢风险，建议定期监测血糖血脂；老年女性需注意子宫内膜病变风险，建议规律复查妇科超声。
