脉管炎治疗需分类型，关键是控制炎症、改善循环，早期以药物和生活方式干预为主，严重时需手术。
1. 血栓闭塞性脉管炎（TAO）
药物首选抗血小板药与扩血管药，如阿司匹林、西洛他唑，配合抗凝药防止血栓。戒烟是核心干预，因吸烟与TAO高度相关，戒烟可显著延缓疾病进展。
2. 糖尿病足（合并脉管炎）
需严格控糖，优先用胰岛素，配合营养神经药。控制感染是关键，避免使用非甾体抗炎药，以免加重血管负担。每日足部检查，穿宽松鞋，避免外伤。
3. 动脉硬化性闭塞症（ASO）
他汀类药物稳定斑块，抗血小板药预防血栓。严重狭窄需血管介入或手术，如球囊扩张、支架植入。老年患者需监测肾功能，避免造影剂肾病。
4. 特殊人群
孕妇禁用抗凝药，可用低分子肝素（需医生评估）。儿童发病罕见，若出现肢体发凉、疼痛，优先排查血管炎，避免滥用激素。合并心衰者慎用利尿剂，以免加重血容量不足。
核心原则：早期干预以非药物（戒烟、运动）+ 药物（抗栓/扩血管）为主，严重缺血需手术。定期复查ABI（踝臂指数）和超声，监测血管病变进展。
