详问黄斑裂孔！

什么是黄斑裂孔？

张悦 主任医师

四川省人民医院 三甲

　　黄斑裂孔是指黄斑部视网膜神经上皮层组织缺损，黄斑部中央凹部位易发生裂孔。黄斑裂孔按照病因可以分为继发性黄斑裂孔和特发性黄斑裂孔，继发性黄斑裂孔主要与眼病有关，如眼外伤、黄斑变性、高度近视等，特发性黄斑裂孔的病因并不明确，部分学者认为与玻璃体视网膜遗传所致的玻璃体黄斑牵拉有关。黄斑裂孔会导致患者出

预防黄斑裂孔的方法？

张悦 主任医师

四川省人民医院 三甲

　　想要预防黄斑裂孔的发生，平时应该避免眼外伤，并注意合理用眼，避免眼睛疲劳过度，长时间用眼后应适当休息。对于高度近视或者眼部有疾患的患者，还应定期前往医院做眼底检查，以及时发现，及时治疗。如果一旦发生眼部外伤或者视力下降等情况，应及时就医，以免延误病机。如果确诊患有黄斑裂孔，且患者出现视力下降、视

眼睛黄斑裂孔是怎么造成的？

张悦 主任医师

四川省人民医院 三甲

　　临床上，大部分黄斑裂孔病因不明确，这部分黄斑裂孔称为特发性黄斑裂孔。还有一部分黄斑裂孔主要与眼病有关，这部分黄斑裂孔称为继发性黄斑裂孔，比如眼部外伤，包括钝挫伤、穿通伤、电击伤等。此外，高度近视也是引起继发性黄斑裂孔的常见原因，因为高度近视容易造成患者出现视网膜扩张变薄的现象，所以容易引发黄斑裂

黄斑裂孔手术成功率高吗？

张悦 主任医师

四川省人民医院 三甲

　　如果是特发性黄斑裂孔，手术成功率通常比较高，术后大部分患者视力可以得到明显提高，有些甚至可以恢复正常。但是如果是高度近视引起的继发性黄斑裂孔，手术成功率相对比较低，手术后裂孔愈合后视力提高可能性比较小。因此，黄斑裂孔手术成功率需要根据患者病情来决定，不能一概而论。一旦发生黄斑裂孔，患者应及时前往

黄斑裂孔怎么办？

王卫 副主任医师

中日友好医院 三甲

　　如果发现了视网膜的黄斑裂孔，要根据黄斑裂孔的大小，黄斑裂孔是板层裂孔还是全层裂孔，来决定是定期观察还是进行手术治疗。因为黄斑裂孔在不同的时期可以表现出黄斑区的视网膜脱离，甚至可以表现出视网膜的全脱离。因此得了黄斑裂孔以后，应当进行及时的治疗，黄斑裂孔主要是手术治疗，药物治疗是没有意义的。

黄斑裂孔术后要趴多久？

朱江 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　黄斑裂孔手术治疗后，如果在眼球内部注入了硅油或者是气体，就得要保持俯卧位，不然容易发生继发性青光眼、白内障、角膜变性等并发症。具体需要保持俯卧位多长期，则和手术方式有关。如果当时手术眼内注入的是硅油，就得要保持俯卧位三个月左右，等硅油取出后才能够恢复正常的姿势。如果眼内注入的是惰性气体，一般在一

黄斑裂孔治疗方法？

张悦 主任医师

四川省人民医院 三甲

　　对于黄斑裂孔的治疗，主要取决于黄斑裂孔的分期。如果是1期黄斑裂孔，通常不建议手术治疗，遵医嘱随诊观察即可；如果是24期黄斑裂孔，建议及时进行手术治疗，常用的手术方式是玻璃体切割术，因为黄斑裂孔的形成与玻璃体对黄斑中心凹的牵引有关，所以通过手术将玻璃体切除后，并在玻璃体腔内注入惰性气体或注油，这

黄斑裂孔的表现？

朱江 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　黄斑裂孔的主要表现是视力下降、视野中央表现出暗点，甚至视物变形。进行眼底检查可在黄斑区看到明显的橘红色、边界清晰的裂孔。OCT检查能看到视网膜在黄斑区的断裂，确诊黄斑裂孔的类型。若黄斑裂孔比较大，明显影响视力需进行手术治疗。

黄斑裂孔手术的后遗症有哪些？

朱江 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　黄斑裂孔一般手术都是玻切、内界膜剥除，球内惰性气体或者空气注入，甚至注入硅油，术后一般90%以上黄斑裂孔能够长上。黄斑裂孔尽管功能上已经愈合了，但是会留下一些并发症。由于手术是有伤口的，因此首先要防止伤口的感染，当然他还会有其他的后遗症，比如当黄斑裂孔没有完全恢复的情况下，还会造成看东西变形，看

黄斑水肿与黄斑裂孔手术能治好吗？

朱江 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　黄斑水肿和黄斑裂孔往往经过手术是能够治疗好，但是一定要早期发现，早期诊断，早期治疗，这样才能够提高手术的成功率。一般来说黄斑水肿往往是玻璃体腔注射雷珠单抗或者是康柏西普，这些抗新生血管因子的药物效果确实不错，但是往往不去根，有可能会反反复复。而黄斑裂孔一般来说就是玻璃体切割联合黄斑前膜剥膜手术，

黄斑裂孔是怎么造成的

张世杰 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

黄斑裂孔最主要原因还是年龄老化，还有一些相对少见原因是眼部外伤，还有是高度近视，都可以引起黄斑裂孔。黄斑裂孔主要是在视网膜正中央，在视力最好地方出现黄斑裂孔，最主要原因是年龄老化，由于随着年龄增加，视网膜还有玻璃体组织会产生液化、变性，导致玻璃体组织、黄斑结构产生一定牵拉，导致黄斑中央出现裂孔，这是主要原因。黄斑裂孔还有一种原因就是外伤，

黄斑裂孔能自愈吗

仇长宇 副主任医师

战略支援部队特色医学中心 三甲

黄斑裂孔目前可以分成三大类，包括特发性黄斑裂孔、外伤性黄斑裂孔，以及高度近视黄斑裂孔。所谓的黄斑裂孔其实多数情况下属于特发性黄斑裂孔，黄斑裂孔按照发病的过程来说，可分成四期。最早期时，相当于是没形成完全性裂孔的患者，有一部分是可以自愈的，当疾病停止发展了，临床上就将其称作为自愈了。但要是发展到2期、3期、4期后，通常是不会自愈的，要想治疗

黄斑裂孔手术恢复时间要多久

戴虹 主任医师

北京医院 三甲

黄斑裂孔的手术恢复时间主要是取决于做手术的方式，比如手术以后，打气或者是打油，那么一般来说黄斑裂孔在手术以后几天时间内，或者是48小时以后、72小时以后，就可以看到裂孔愈合。所以黄斑裂孔的愈合时间，实际上是在手术以后的几天时间内，一般来说在一周之内，都能够确定裂孔是开放的还是愈合的，愈合的时间比较短。

黄斑裂孔是怎么造成的

陶远 副主任医师

济南市第二人民医院 三甲

黄斑裂孔可以有多种原因造成。最常见的是由于视网膜黄斑区前有增殖膜形成，增殖膜牵拉撕扯视网膜，从而形成黄斑裂孔。此外，玻璃体对视网膜黄斑区的牵拉，也有可能形成黄斑裂孔。而眼部受到严重的外伤，也有可能使黄斑区视网膜撕裂，从而形成黄斑裂孔。黄斑裂孔会导致患者出现视力下降，视野中央有暗区等症状，通常需要通过手术治疗。