激素性股骨头坏死早期多表现为髋部或腹股沟区隐痛，活动后加重，休息可缓解，随病情进展出现髋关节活动受限、跛行，晚期股骨头塌陷致疼痛加剧，髋关节功能严重受损。
早期症状：多为髋部或腹股沟区隐痛，活动后加重，休息可缓解，夜间可能出现疼痛，髋关节活动范围轻度受限，X线片常无明显异常，MRI可发现骨髓水肿信号。
中期症状：疼痛加重，活动时明显，髋关节活动范围进一步缩小，行走时跛行明显，X线片可见股骨头囊性变、硬化，MRI显示股骨头内异常信号区扩大，骨密度不均匀。
晚期症状：疼痛剧烈，髋关节活动严重受限，无法正常行走，股骨头塌陷变形，关节间隙变窄，X线片可见股骨头形态改变，髋关节骨关节炎表现，MRI显示股骨头结构破坏，关节软骨变薄。
特殊人群注意事项：长期使用糖皮质激素的糖尿病、肾病综合征等患者需定期检查髋关节MRI，监测股骨头血供；儿童及青少年患者因骨骼发育尚未成熟，需更密切观察，避免过早负重；老年患者若合并骨质疏松，需加强骨密度监测，预防骨折风险。
治疗原则：早期以非手术治疗为主，包括避免负重、使用改善循环药物、物理治疗等；中晚期需手术干预，如髓芯减压术、带血管蒂骨移植术，终末期行人工髋关节置换术。
