激素性股骨头坏死是长期或大剂量使用糖皮质激素后，因激素导致的脂肪代谢紊乱、血管损伤及骨细胞凋亡，最终引发股骨头结构病变的疾病。
一、外源性激素长期使用
长期口服、注射糖皮质激素（如泼尼松、地塞米松），如用于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病治疗，或器官移植抗排异反应，会干扰骨代谢平衡，使股骨头血供减少，骨细胞死亡加速。
二、内源性激素异常分泌
内分泌疾病如库欣综合征，体内糖皮质激素过度分泌，虽非外源性使用，但同样引发脂肪代谢异常，导致股骨头血运障碍，诱发缺血性坏死。
三、个体代谢差异
部分人群因遗传因素、肥胖、糖尿病等基础疾病，对激素敏感性更高，或代谢清除能力较弱，在相同激素暴露下更易发生股骨头坏死。
四、特殊人群风险
儿童、孕妇等特殊人群需严格控制激素使用，儿童骨骼发育未成熟，激素对骨骺影响更大；孕妇使用激素可能影响胎儿发育，同时增加自身股骨头坏死风险。
五、预防与干预
使用激素期间应定期监测骨密度及髋关节影像学检查，控制体重、优化生活方式（避免饮酒、吸烟），必要时补充钙剂和维生素D，以降低股骨头坏死发生风险。
