子宫功能性出血是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，而非器质性病变导致的异常子宫出血，表现为月经周期、经期或经量异常，好发于青春期及围绝经期女性。
一、青春期无排卵型功血
多见于初潮后1-2年，因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，雌激素水平波动致突破性出血，表现为经期延长、经量增多或不规则出血，青少年需警惕贫血及感染风险。
二、围绝经期无排卵型功血
45-55岁女性多见，卵巢功能衰退使孕激素缺乏，雌激素持续刺激内膜增生，引发不规则出血，易合并高血压、糖尿病等基础病，需定期监测内膜厚度。
三、排卵型功血
- 黄体功能不足：表现为月经周期缩短、经期延长，基础体温双相但高温相短，可能影响生育，需排查甲状腺功能异常。
- 子宫内膜不规则脱落：经期延长至9-10天，经量多，基础体温下降缓慢，易被误认为正常月经，需结合诊刮明确内膜病理。
四、治疗原则
以调节周期、减少出血为目标，优先采用非药物干预如生活方式调整、营养支持；药物治疗可选用孕激素类药物调节内膜；青春期及无性生活者慎用激素类药物，需在专科医生指导下规范治疗。
五、特殊人群注意事项
- 青少年：需关注贫血风险，避免剧烈运动，及时就医排查凝血功能异常。
- 围绝经期女性：建议每6-12个月进行妇科超声及激素水平监测，降低内膜癌风险。
- 合并基础疾病者：如糖尿病、高血压患者，需控制原发病，定期复查肝肾功能。
