变异性心绞痛是一种由冠状动脉痉挛引发的心绞痛类型，通常在静息状态下发作，疼痛持续时间较长（10~30分钟），发作无明显诱因，与心肌耗氧量增加无关，多在夜间或凌晨时段出现，发作时心电图可见ST段抬高，缓解后恢复正常。
发作诱因与特点：变异性心绞痛由冠状动脉血管暂时性痉挛导致心肌供血不足，常见诱因包括吸烟、酗酒、熬夜、情绪波动、寒冷刺激等。发作时患者会出现胸骨后压榨性疼痛，可向左肩、左臂、颈部放射，部分患者伴有出汗、心悸等症状。
诊断方法：诊断需结合临床表现、心电图动态变化及冠状动脉造影检查。心电图在发作时可见ST段抬高，缓解后恢复正常；冠状动脉造影可明确冠状动脉狭窄部位及痉挛情况。
治疗原则：治疗以解除冠状动脉痉挛、改善心肌供血为主。药物治疗可选用钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、硝酸酯类药物（如硝酸甘油）；生活方式调整包括戒烟限酒、规律作息、避免情绪激动、注意保暖。
特殊人群注意事项：老年人及合并高血压、糖尿病患者需定期监测血压、血糖及心电图变化；孕妇及哺乳期妇女用药需谨慎，应在医生指导下选择安全药物；儿童患者罕见，若出现类似症状需及时就医排查病因。
