鞘膜积液主要因鞘膜腔内液体分泌与吸收失衡，或先天发育异常导致。新生儿鞘膜积液多为生理性，随生长发育自行吸收；成人多因炎症、创伤、肿瘤等后天因素引发。
- 先天性鞘膜积液：胎儿期睾丸下降过程中，鞘状突未闭合，腹腔液体流入鞘膜腔形成积液。多见于婴幼儿，男性发病率高，常双侧发病。
- 原发性鞘膜积液：病因不明，可能与鞘膜慢性炎症有关。液体多为清亮淡黄色，多见于青壮年男性，病程进展缓慢，无明显症状。
- 继发性鞘膜积液：由其他疾病引发，如睾丸炎、附睾炎、精索炎、外伤、肿瘤、丝虫病等。液体多为浑浊或血性，常伴随原发病症状。
- 特殊人群注意事项：婴幼儿鞘膜积液（尤其是＜1岁）可暂时观察，多数可自行吸收；成人若积液量大或伴随疼痛、发热，需及时就医；老年男性需排查肿瘤等继发性因素。
