三叉神经痛主要由三叉神经受压、神经损伤或病变引起，常见于血管压迫、神经脱髓鞘及肿瘤等情况。
血管压迫：小脑上动脉等血管异常走行压迫三叉神经根部，导致神经异常放电，诱发疼痛。多见于中老年人群，女性略多于男性。
神经损伤或病变：如颅脑外伤、手术损伤三叉神经分支，或病毒感染（如带状疱疹病毒）引发的神经炎症，也可能导致疼痛。既往有面部外伤史者风险较高。
神经脱髓鞘病变：多发性硬化等疾病破坏三叉神经髓鞘，使神经信号传导异常，引发疼痛。多见于青壮年，病程较长。
肿瘤或占位性病变：桥小脑角区肿瘤、三叉神经鞘瘤等压迫神经，造成疼痛。此类情况需结合影像学检查明确诊断。
特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者，用药需更谨慎，优先选择非药物干预；老年患者若伴随高血压、糖尿病等基础病，需同时控制原发病以降低疼痛风险。
