甲减常见症状包括疲劳乏力、体重增加、怕冷、便秘、皮肤干燥、情绪低落、记忆力减退等，症状多在患病数月至数年后逐渐显现，部分患者早期症状不典型。
疲劳与体力下降：甲状腺激素不足导致代谢率降低，身体能量供应不足，患者常感到持续疲劳，即使轻度活动也易疲惫，尤其在早晨和下午更为明显，影响日常工作和生活效率。
体重与消化系统异常：代谢减慢使热量消耗减少，即使饮食量不变也易体重增加，同时肠道蠕动减慢引发便秘，每周排便次数少于3次，粪便干结难排出，部分患者还可能出现腹胀、食欲减退。
体温调节与皮肤毛发改变：甲状腺激素缺乏导致身体产热减少，患者怕冷，冬季尤其明显，即使在温暖环境中也难以维持正常体温；皮肤干燥粗糙，毛发稀疏干燥，指甲变脆易断裂，眉毛外侧1/3可能脱落。
情绪与认知功能影响：甲状腺激素不足影响神经递质合成，患者易出现情绪低落、焦虑、抑郁倾向，记忆力减退、注意力不集中，工作学习效率下降，部分儿童患者可能表现为学习成绩下滑、注意力分散。
特殊人群注意事项：孕妇甲减可能导致胎儿发育异常，需定期监测甲状腺功能；老年患者症状可能不典型，易被误认为衰老表现，需警惕不明原因乏力、便秘等；儿童甲减可影响生长发育，需尽早筛查干预。
