梅毒症状因感染阶段不同而变化，一期硬下疳通常在感染后2～4周出现，二期皮疹持续6～8周，三期可累及多器官却无特异性表现。
一期梅毒：感染部位出现无痛性溃疡，边界清晰且质地较硬，常伴局部淋巴结无痛性肿大，未经治疗3～8周多可自行消退。
二期梅毒：感染后6～12周出现皮疹，分布广泛且形态多样，包括斑疹、丘疹等，手掌和足底常受累，还可能出现黏膜斑、扁平湿疣及脱发等症状。
三期梅毒：感染数年后发病，可侵犯心脏、血管、神经系统及骨骼等，出现梅毒性树胶肿、脊髓痨、麻痹性痴呆等严重并发症，甚至危及生命。
先天梅毒：新生儿多无明显症状，少数出生后3周内出现鼻塞、皮肤损害等，若未及时治疗，可能导致生长发育迟缓、听力或视力障碍等后遗症。
特殊人群注意事项：孕妇感染梅毒可通过胎盘传给胎儿，导致流产、早产或死胎，建议孕期常规筛查；免疫功能低下者症状可能不典型，需提高警惕并及时就医。
