输卵管不通的典型症状包括：长期不孕（未避孕未孕超1年）、痛经（经期腹痛加重）、下腹疼痛（持续性或性交后加剧）、分泌物异常（量多、异味），合并盆腔炎时可表现发热、寒战。
- 原发性不通：多因先天发育异常（如输卵管纤细、峡部缺如），症状隐匿，通常婚后不孕检查发现，无明显既往病史，需通过造影明确。2. 继发性不通：占80%，常由盆腔炎（淋病奈瑟菌、衣原体感染）、子宫内膜异位症（异位病灶阻塞输卵管）、盆腔手术史（如流产后感染）引发，多伴随慢性盆腔痛或经期异常出血。
- 症状与病程关联：病程长（>3年）者症状可能减轻，因炎症纤维化导致输卵管僵硬；急性炎症期（如淋菌感染）可突发高热、双侧下腹剧痛，需紧急就医。
- 特殊人群提示：育龄女性（25-35岁）需优先排查，因卵子质量下降风险随年龄增加；既往流产史者（尤其是多次流产）需警惕感染继发堵塞；免疫力低下者（如糖尿病、长期激素使用者）易反复感染，需加强预防。
- 检查与干预：首选子宫输卵管造影（HSG），可明确堵塞部位；轻度粘连可尝试腹腔镜下通液术，重度或峡部堵塞建议辅助生殖技术（如试管婴儿）。
