输卵管不通的典型症状包括不孕（未避孕1年未孕）、下腹隐痛（多为单侧或双侧，经期或性交后加重）、月经异常（如经量增多、经期延长，可能伴随痛经）、白带异常（量增多、异味或性状改变），部分患者可能无明显自觉症状，仅在不孕检查中发现。
1. 原发性不孕：因输卵管先天发育异常或堵塞，导致精子与卵子无法结合，婚后未避孕且长期未孕，需优先排查输卵管通畅性。
2. 继发性不孕：既往有盆腔炎、流产、宫外孕等病史者，输卵管炎症或粘连可造成管腔阻塞，表现为曾妊娠后无法再次受孕。
3. 慢性盆腔痛：炎症或粘连刺激盆腔组织，可能出现持续性或间歇性下腹坠痛，劳累、性交或经期时症状加重，需与其他盆腔疾病鉴别。
4. 月经相关异常：输卵管与卵巢相邻，炎症可能波及卵巢功能，导致月经周期紊乱（如提前或推迟7天以上）、经量异常或痛经加重，需结合妇科检查排除内分泌因素。
5. 特殊人群注意：盆腔炎病史者（尤其是淋菌、衣原体感染）、有流产史或宫内操作史者，需在备孕前进行输卵管检查；35岁以上女性因卵子质量下降，即使输卵管通畅也可能增加不孕风险，建议尽早评估生育力。
6. 辅助检查建议：怀疑输卵管不通时，可通过子宫输卵管造影（HSG）、超声造影或腹腔镜检查明确诊断，其中HSG为首选初筛手段，需在月经干净后3-7天进行，检查前需排除急性炎症及妊娠。
