荨麻疹治疗以快速缓解症状、避免诱发因素为核心，急性发作期可使用第二代抗组胺药，慢性患者需长期规范用药。
一、急性自发性荨麻疹：
急性发作常与食物、感染或接触物相关，症状持续≤6周。治疗以第二代抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定）为主，可快速缓解瘙痒和风团。若出现呼吸困难、喉头水肿等严重症状，需立即就医。
二、慢性自发性荨麻疹：
症状反复发作超过6周，需长期规律用药。优先选择第二代非镇静抗组胺药，如西替利嗪、依巴斯汀等，多数患者需调整剂量至症状完全控制后逐渐减量。
三、物理性荨麻疹：
包括压力性、寒冷性、日光性等类型。寒冷性荨麻疹需注意保暖，避免接触冷水；日光性荨麻疹应做好防晒。药物治疗可选用羟嗪等抗组胺药，严重时需联合H2受体拮抗剂。
四、特殊人群注意事项：
孕妇及哺乳期女性用药需咨询医生，优先选择氯雷他定等安全性较高的药物；儿童患者应避免使用第一代抗组胺药（如苯海拉明），可选用西替利嗪滴剂（2-6岁）或氯雷他定糖浆（2岁以上）；老年患者需注意药物相互作用，建议从小剂量开始。
