儿童矮小症主要分为两类：一类是病理性矮小，由内分泌疾病（如生长激素缺乏症、甲状腺功能减退症）、慢性疾病（如慢性肾病、哮喘）、遗传代谢病等引起；另一类是非病理性矮小，多与家族性身高、特发性矮小、营养性矮小（如长期营养摄入不足或不均衡）及青春期发育延迟相关。
内分泌疾病相关矮小：生长激素缺乏症是常见原因，患者因生长激素分泌不足导致骨骼生长缓慢，身高增长速率低于正常儿童（每年＜5厘米）。甲状腺功能减退症若未及时治疗，会影响骨骼发育和代谢，导致身材矮小，同时伴随智力发育迟缓等症状。
慢性疾病相关矮小：慢性肾病患者因长期肾功能受损，毒素蓄积影响生长激素作用，同时营养不良和贫血也会阻碍生长。哮喘儿童长期缺氧和呼吸道症状可能导致生长发育滞后，尤其在急性发作期需更密切监测生长指标。
营养性矮小：长期蛋白质摄入不足（如营养不良或喂养不当）会直接影响生长激素合成和骨骼生长。维生素D缺乏或钙磷代谢紊乱，如佝偻病，可导致骨骼发育异常，表现为身高增长缓慢和骨骼畸形。
家族性与特发性矮小：家族性矮小多因父母身高偏矮，儿童遗传基因决定其身高处于正常范围下限。特发性矮小无明确病理原因，可能与生长激素分泌节律异常或受体敏感性不足有关，需排除其他疾病后诊断。
青春期发育延迟：女孩13岁后、男孩14岁后仍无第二性征发育（如乳房发育、睾丸增大），提示青春期启动延迟，生长板闭合延迟可使身高在后期追赶。若青春期启动明显晚于同龄人，需就医排查性腺轴功能。
儿童矮小症需尽早通过专业检查（如骨龄检测、生长激素激发试验）明确病因，病理性矮小需针对性治疗（如生长激素治疗），非病理性则通过营养改善、运动和睡眠管理促进自然生长。家长应定期记录儿童身高体重，发现增长速率异常（每年＜5厘米）及时就医。
