长蛔虫的症状因虫体数量、寄生部位及幼虫移行阶段而异，常见表现包括腹痛、消化道不适、过敏反应及营养不良等，严重时可引发并发症。
幼虫移行期症状：幼虫在肺部移行时，可能出现咳嗽、胸闷、低热（38℃左右），偶伴痰中带血，部分患者有哮喘样发作，尤其儿童及免疫力低下者症状更明显。
肠道蛔虫期症状：成虫寄生肠道可致脐周隐痛或阵发性绞痛，儿童夜间磨牙、异食癖（如嗜食泥土、纸张）常见；大量虫体缠绕可引发肠梗阻，表现为剧烈腹痛、呕吐、停止排便排气，需紧急就医。
过敏与全身症状：少数患者因虫体代谢产物或死亡虫体释放毒素，出现荨麻疹、皮肤瘙痒、眼睑水肿等过敏反应，重度感染儿童可因长期营养流失导致生长发育迟缓、贫血（血红蛋白降低）。
特殊人群注意事项：孕妇感染蛔虫可能增加流产或早产风险，需及时干预；婴幼儿肠道功能较弱，感染后易快速出现营养不良，应避免生食（如未洗净蔬菜）、饮用生水，养成饭前洗手习惯。
