慢性萎缩性胃炎治疗以根除幽门螺杆菌、改善胃黏膜萎缩为核心,常用药物包括质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂及促动力药。
一、根除幽门螺杆菌治疗
针对幽门螺杆菌感染的萎缩性胃炎,需采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),疗程10~14天,停药4周后复查呼气试验确认根除。
二、胃黏膜营养与修复药物
可选用含维生素B族、叶酸、硒的制剂,或胃黏膜保护剂如硫糖铝、瑞巴派特,辅助改善胃黏膜微循环,延缓萎缩进展。
三、对症支持治疗
胃酸分泌过多者使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑);胆汁反流明显者加用促动力药(如莫沙必利);伴消化不良症状可短期服用消化酶制剂。
四、特殊人群用药注意
老年患者需监测肾功能,避免长期联用肾毒性药物;孕妇及哺乳期女性优先非药物干预,需经医生评估后用药;儿童患者慎用成人药物,优先保守治疗。
五、非药物干预建议
严格戒烟酒,规律饮食,避免高盐、辛辣刺激食物;定期复查胃镜及病理活检,监测萎缩程度变化,必要时调整治疗方案。



