慢性萎缩性胃炎治疗需结合病因与症状，药物选择因情况而异。根除幽门螺杆菌可选用质子泵抑制剂联合两种抗生素；伴消化不良症状可使用胃黏膜保护剂；重度萎缩伴肠化者需定期监测，必要时用维生素补充剂。
根除幽门螺杆菌治疗
若感染幽门螺杆菌，需采用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）联合两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素），疗程10-14天。治疗后需复查确认根除效果，孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者用药需谨慎。
对症支持治疗
消化不良、腹胀等症状可使用胃黏膜保护剂（如硫糖铝）或促胃动力药（如莫沙必利）。萎缩性胃炎伴低酸者可短期补充维生素B12、叶酸等营养素，糖尿病患者需注意药物对血糖影响。
重度萎缩与癌前病变管理
重度萎缩、肠化生或异型增生者需定期胃镜复查（建议1-2年一次），必要时在医生指导下使用抗氧化剂（如维生素E）或中药辅助治疗。老年人需评估药物耐受性，避免多重用药风险。
特殊人群注意事项
儿童患者需严格遵医嘱，避免使用刺激性药物；老年患者用药需监测肾功能，避免长期服用非甾体抗炎药；有胃癌家族史者需更密切随访，及时处理癌前病变。
生活方式调整
戒烟限酒，避免高盐、辛辣饮食，规律进餐。保持情绪稳定，减少精神压力，适当运动增强胃肠功能。长期服药者需定期检查肝肾功能，避免药物蓄积毒性。
