射精时疼痛可能由多种原因引起，持续超过一周或伴随血精、排尿异常需就医。
- 感染性因素：如前列腺炎、精囊炎等，常伴随尿频尿急或下腹坠胀。需通过尿液或精液检查确诊，优先非药物干预如温水坐浴。
- 机械性损伤：性生活频繁或动作剧烈可能导致尿道黏膜轻微损伤。建议控制频率，避免过度刺激，局部冷敷可缓解不适。
- 结石因素：尿道或前列腺结石摩擦可引发疼痛，伴随排尿中断或血尿时需影像学检查。需增加饮水量，促进结石排出。
- 心理性因素：焦虑或性压抑可能诱发盆底肌肉痉挛。建议放松训练，必要时寻求心理咨询，避免因疼痛形成恶性循环。
特殊人群需注意：中老年男性若伴随排尿困难，需排查前列腺增生；青少年应减少自慰频率，避免滥用刺激性洗液。
（注：以上内容为科普信息，具体诊疗请遵循专业医生指导）
