孕期地中海贫血对胎儿有影响，尤其是中重度贫血或合并其他风险因素时，可能增加胎儿发育不良、早产、死胎等风险。
1. 孕妇为轻度地中海贫血时：若仅携带单一突变基因（如α-或β-地中海贫血轻型），通常对胎儿影响较小，多数胎儿可正常发育。但需通过产检监测血红蛋白水平，避免因孕期血容量增加导致贫血加重。
2. 孕妇为中重度地中海贫血时：若为β-地中海贫血中间型或重型，或α-地中海贫血HbH病，可能导致胎儿因慢性缺氧出现宫内生长受限、早产、胎儿水肿综合征等。需加强孕期监测，必要时在专业医疗机构进行输血治疗或其他干预措施。
3. 胎儿为重型地中海贫血时：若父母均为携带者（如β-地中海贫血），胎儿有25%概率遗传重型地中海贫血。此类胎儿出生后需长期输血或骨髓移植，对家庭和社会医疗资源造成较大负担。
4. 孕期管理与干预：建议夫妻双方孕前进行地中海贫血筛查，孕期通过基因检测明确胎儿情况。中重度贫血孕妇应在专业医生指导下定期复查血常规、铁蛋白等指标，必要时调整治疗方案，以降低对胎儿的不良影响。
