子宫平滑肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，由子宫平滑肌细胞增生形成，多见于30~50岁育龄女性，恶变率极低。
按生长位置分类
- 肌壁间肌瘤：位于子宫肌壁内，占比约60%~70%，可使子宫增大，易引发经量增多、经期延长。
- 浆膜下肌瘤：向子宫外生长，表面仅覆盖浆膜层，可能发生蒂扭转导致急性腹痛。
- 黏膜下肌瘤：突向宫腔生长，贴近子宫内膜，常导致异常子宫出血、不孕或流产。
按数量分类
- 单发肌瘤：单个肿瘤，生长速度较慢，症状相对局限。
- 多发肌瘤：多个肿瘤，可能融合成块，症状更复杂，需结合大小和位置评估。
特殊人群注意事项
- 备孕女性：肌瘤直径≥4cm可能增加妊娠并发症风险，建议孕前评估，必要时手术治疗。
- 绝经后女性：肌瘤通常萎缩，若出现异常出血需排除恶性可能，定期复查超声。
- 青少年女性：罕见，需与卵巢肿瘤鉴别，症状可能被误认为青春期月经紊乱。
治疗原则
- 无症状者：每3~6个月复查超声，观察变化。
- 症状较轻者：可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，或GnRH类药物缩小肌瘤体积。
- 需手术者：包括肌瘤剔除术（适合有生育需求者）和子宫切除术（适合无生育需求者）。
