冠状动脉CT能查出冠状动脉狭窄、斑块、钙化情况，还可评估血管走行和心肌灌注，辅助诊断冠心病、心肌桥等心脏血管疾病。
一、冠状动脉狭窄与斑块
可清晰显示冠状动脉管腔狭窄程度（如轻度、中度、重度）及斑块性质（钙化、非钙化），斑块破裂风险可通过形态学特征初步判断，为冠心病风险分层提供依据。
二、心肌桥与血管走行异常
能发现心肌桥（血管部分走行于心肌内），评估压迫程度对血流的影响；还可检测血管先天走行异常（如主动脉瓣上狭窄）或后天扭曲。
三、心肌灌注与功能评估
结合造影剂延迟期扫描，可间接反映心肌血流灌注情况，辅助诊断心肌缺血，尤其适用于无法进行运动负荷试验的患者（如严重心衰、肢体残疾者）。
四、特殊人群注意事项
- 肾功能不全者需提前告知，避免造影剂肾病风险；
- 甲亢患者慎用，造影剂可能加重症状；
- 孕妇禁用，需权衡辐射与诊断必要性。
五、局限性与补充检查
对狭窄程度判断的准确性略逊于冠脉造影，需结合心电图、心肌酶等综合评估；急性心梗首选冠脉造影，CT仅作辅助排查。
