胸膜间皮瘤是一种罕见的恶性肿瘤,主要发生于胸膜(覆盖肺表面的薄膜),与长期接触石棉密切相关,潜伏期可达20~50年。
- 类型与病因:分为恶性胸膜间皮瘤(MPM)和局限性胸膜间皮瘤,MPM占90%以上,石棉暴露是唯一明确的高危因素,其他如辐射、病毒感染等证据不足。
- 临床表现:常见症状包括持续性胸痛、呼吸困难、干咳、体重下降,部分患者因胸腔积液就诊,早期诊断困难,确诊时多为中晚期。
- 诊断方法:结合胸部CT、胸膜活检、肿瘤标志物(如间皮素)检测,病理活检是金标准,需与肺癌胸膜转移鉴别。
- 治疗方式:以手术(如胸膜剥脱术)、化疗(如培美曲塞联合顺铂)、放疗为主,靶向治疗(如抗血管生成药物)和免疫治疗处于研究阶段。
- 高危人群建议:有石棉暴露史者应定期进行胸部影像学检查,戒烟限酒,避免接触其他有害物质,出现不明胸痛等症状及时就医。



