甲减是因甲状腺激素合成或分泌不足，导致全身代谢减慢的内分泌疾病，常见于20~50岁女性，儿童、老年人及孕妇等特殊人群风险更高。
一、按病因分类
- 自身免疫性甲减：最常见，因自身抗体攻击甲状腺，如桥本甲状腺炎，女性发病率约为男性的5~8倍。
- 手术或放射性碘治疗后甲减：甲状腺切除或甲亢治疗后，甲状腺组织被破坏，需长期补充激素。
- 药物性甲减：长期服用抗甲状腺药物过量，或锂剂等药物影响甲状腺功能。
二、按病情严重程度分类
- 亚临床甲减：仅TSH升高（2~10mIU/L），无明显症状，可能发展为临床甲减。
- 临床甲减：TSH显著升高（>10mIU/L），伴乏力、怕冷、体重增加等症状，需及时治疗。
三、特殊人群特点
- 儿童甲减：影响生长发育和智力，需尽早筛查，尤其是新生儿期。
- 孕妇甲减：可能导致胎儿神经发育异常，需在孕期前三个月将TSH控制在0.1~2.5mIU/L。
- 老年甲减：症状隐匿，易被误认为衰老表现，需关注心功能和跌倒风险。
四、治疗与管理
- 药物治疗：以左甲状腺素钠片为主，需定期复查调整剂量，避免自行停药。
- 非药物干预：均衡饮食（适量碘摄入）、规律运动、避免过度劳累，保持情绪稳定。
五、注意事项
- 甲减患者需终身服药，不可随意增减剂量。
- 定期复查甲状腺功能（每4~6周），根据结果调整治疗方案。
- 备孕或孕期女性需提前咨询医生，确保TSH达标。
