缺血性心肌病是因冠状动脉粥样硬化导致心肌长期缺血、缺氧,引发心肌纤维化、心脏扩大及心功能不全的慢性心脏病。
缺血性心肌病主要分为扩张型与限制型两类。扩张型表现为心脏扩大、收缩功能下降,易致心力衰竭;限制型则因心肌僵硬,舒张功能受损,引发活动后气短、水肿。
其诊断需结合病史(如冠心病史)、心电图(ST-T改变)、心脏超声(心腔扩大、EF值降低)及冠脉造影(血管狭窄证据)。
治疗以改善心肌供血、延缓重构为核心。药物包括β受体阻滞剂、ACEI/ARB类、醛固酮受体拮抗剂等,需在医生指导下使用。
特殊人群需注意:老年患者应监测药物对肾功能影响;糖尿病患者需控制血糖与血脂;孕妇禁用ACEI类药物,需优先非药物干预。
预防关键:控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律运动,定期筛查冠心病风险。



