缺血性心肌病诊断标准

ccb类降压药是什么 意思

赵鹏 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

CCB类降压药即钙通道阻滞剂，是临床常用的一类降压药物。 CCB类降压药通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，从而降低血管平滑肌的兴奋性，扩张血管，降低血压，这种作用机制使得CCB类降压药在降低血压的同时，还能改善心肌缺血。 对于老年高血压患者、单纯收缩期高血压患者以及合并稳定性心绞痛等的患者尤为适用，

美托洛尔属于哪类降压药

赵鹏 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

美托洛尔属于β受体阻滞剂类降压药。 美托洛尔通过阻断心脏上的β受体，降低心率和心肌收缩力，从而减少心输出量，达到降低血压的效果，例如当心脏跳动减慢、力量减弱时，血液输出量相对减少，血压也会随之下降。 对于合并快速性心律失常、冠心病等的高血压患者尤为适用，比如有冠心病的患者使用美托洛尔，不仅能降血压，

血压高心率快吃什么降压药

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

血压高心率快可以选择β受体阻滞剂类降压药，如美托洛尔、比索洛尔等。 托洛尔、比索洛尔等β受体阻滞剂通过阻断心脏上的β受体，能有效降低心率，同时也能发挥降压作用。当血压升高且伴有心率快时，这类药物可以一箭双雕，既能控制心率又能降低血压。对于合并有冠心病等心脏疾病的患者尤其有益，能够改善心肌缺血情况，降

心电图能查出冠心病吗

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心电图能查出部分冠心病，但不能单纯依靠心电图确诊冠心病。 心电图对于冠心病的诊断具有重要意义。当心肌缺血发作时，心电图可能会出现典型的ST段改变、T波倒置等特征性表现，这有助于提示冠心病的存在。然而，心电图正常并不能完全排除冠心病。有些冠心病患者在未发作心绞痛时，心电图可能是正常的，或者仅有一些非特

冠心宁注射液有什么功效和作用

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

冠心宁注射液具有活血化瘀、通脉养心的功效和作用。 1.活血化瘀 冠心宁注射液能改善血液循环，促进血液流畅，减少血液瘀滞的情况，有助于缓解因瘀血内阻导致的各种不适，比如胸痛、胸闷等症状。 2.通脉养心 冠心宁注射液可作用于血管，帮助扩张冠状动脉等血管，增加心脏的血液供应。而充足的血液供应对于心脏的正常

心肌缺血在哪痛

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心肌缺血的主要表现为胸痛，特别是胸骨后或心前区疼痛，还会向左肩、左臂放射，甚至可延伸至下颌或背部。同时，也可能引发气短、出汗、恶心、呕吐、晕厥等其他症状。 心肌缺血引发的疼痛通常呈压榨感或烧灼感，持续时间一般在几分钟到十几分钟。这种疼痛常于体力劳动或精神压力大时出现，经休息或服用硝酸甘油后能够缓解。

急性心肌缺血是什么病

赵鹏 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

急性心肌缺血是一种由于冠状动脉供血不足，导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。 急性心肌缺血是冠状动脉供血不足导致的心肌急剧、暂时缺血缺氧的临床综合征，主要病因是粥样硬化，典型症状是胸痛等，诊断方法包括心电图等，治疗方法有一般治疗、药物治疗（遵医嘱使用美托洛尔、阿替洛尔等药物）、介入治

宫缩对胎儿有影响吗

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

心电图T波是心电图中的一种波形，代表心室的复极过程。 T波是ST段后边如馒头样的波形，它反映了心室肌细胞复极过程中的电位变化。在正常情况下，T波的形态是双支不对称的，前支长而上升缓慢，后支短而下降较快。T波的变化可以反映心脏的某些疾病或异常。例如，T波倒置可能表示心肌缺血或心肌梗死，而T波高耸则可能

心室颤动最常见的病因是

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心室颤动最常见的病因是缺血性心脏病。 缺血性心脏病是导致心室颤动的重要原因之一。当冠状动脉发生粥样硬化病变，引起心肌供血严重不足甚至中断时，心肌细胞的电生理活动会出现紊乱，容易诱发心室颤动。 心肌梗死是缺血性心脏病的严重表现形式。在心肌梗死发生后，梗死区域及周边心肌的兴奋性、自律性和传导性都可能发生

心肌劳损的症状

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心肌劳损的症状可能包括胸闷、气短、心悸、胸痛等心肌缺血的表现。 这种胸痛多数由劳累或情绪激动引发，呈闷痛或钝痛，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。随着病情加重，可能出现持续性胸痛，此时含服硝酸甘油可能无法有效缓解症状，可能发展为急性心肌梗死。此外，患者还可能出现乏力、下颌部及耳根部疼痛，疼痛可

心肌缺血会造成心律失常吗

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

心肌缺血本身就是引起心律失常发生最常见的病因，比如心绞痛，甚至心肌梗死都是心肌缺血的患者。心肌缺血本身可以影响到心脏的传导系统，而诱发出多种类型的心律失常，包括缓慢性的心律失常，比如传导阻滞、心动过缓，也可以出现一些快速性的心律失常，比如房性早搏、室性早搏、心动过速，包括房性心动过速、室性心动过速，甚至严重的心肌缺血的患者还会出现室扑、室颤等引起心源性猝死的恶性心律失常产生。因此，心肌缺血本身可以引起心律失常。对于这样的情况，需要积极去纠正心肌缺血，从而可以从根本上缓解或是减少心律失常的发生，是非常重要的治疗手段。

怎样判断心肌缺血的程度

李琪 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

心肌缺血其实是冠心病的表现，冠心病的发生原理就是由于血管内长了斑块，造成血管的狭窄、阻塞，远端的血流不够了，出现了一些心肌缺血的临床表现。判断心肌缺血的程度，有一些主观的判断方法，也有一些客观的判断方法。主观的判断方法比较简单，可以用病人自己的主观感受，比如原来可以爬三层楼，没有任何不舒服，现在爬到了两层楼就开始出现胸痛、胸闷这些情况，则提示心肌缺血的程度可能是加重了。另外也可以用客观检查的手段来帮助判断，比如平板运动实验，通过平板运动实验可以客观记录患者在活动量多大的时候出现心肌缺血，可以对于心肌缺血的程度有比较客观的把握。还有一些有创的检查手段，包括冠脉CT、FFR，冠脉造影中所使用的FFR都是比较精准直接测量血流的一些方法，可以帮助判断心肌缺血的程度。

心肌缺血严重了会导致什么后果

李琪 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

心肌缺血是冠心病的一种表现形式，随着程度的逐渐加重，临床表现形式也往往从轻到重，轻度的心肌缺血患者在比较大的活动量的时候会出现症状，比如在做爬山、游泳等的时候出现胸痛、胸闷、心前区不适等感觉，随着狭窄的加重，心肌缺血的程度也会逐渐变得明显，原来能做的活动可能现在就变得力不从心了，再严重一点患者可能日常活动、做些简单家务就会出现胸痛胸闷的这些感觉。如果随着病变的进展，缺血程度进一步加重，有些患者可能会出现血管完全闭塞的情况，做冠脉造影的时候会发现血管可能完全闭塞了，另外一种患者可能在心肌缺血逐渐加重的过程中出现突然的斑块破裂，导致血管的急性闭塞，在临床上就是急性心肌梗死的疾病形式。心肌缺血严重无论是慢性闭塞还是急性闭塞，都会对心功能产生比较严重的影响，由于血管的闭塞导致其所供应的心肌得不到足够的血流，这块心肌可能会逐渐坏死、缺血，最终导致心功能不全。

扩张型心肌病是绝症吗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

从治愈角度考虑，扩张型心肌病没有办法治愈，但是可以通过药物和规范治疗，延长扩张型心肌病患者的生存时间。扩张型心肌病是心肌病的一种类型，分为代偿期和失代偿期，可以通过长期服药以及规范治疗，延长扩张型心肌病由代偿期进入失代偿期的时间。

肥厚型心肌病怎样治疗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肥厚性心肌病治疗分为三类：第一类、药物治疗，药物治疗是基础，针对流出道梗阻药物主要有β受体组织剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。治疗目一是减轻左心室流出道梗阻，主要是β受体组织剂和非二氢吡啶类抗钙通道阻滞剂，还有第二个就是针对心理衰竭治疗，疾病后期可出现左心室扩大左心室收缩功能减低、慢性心功能不全临床表现，治疗药物选择了与其他原因引起心力衰竭相同，包括血管紧张素转换酶抑制剂、LB受体拮抗剂、β受体拮抗剂、利尿剂、螺内酯。第三个就是针对房颤，肥厚性心肌病最常见心律失常是房颤，发生率达20%。氨碘酮能减少阵发性房颤发作，对于持续性房颤可以使用β受体组织拮抗剂控制心室率，除非禁忌，一般考虑口服抗凝药物。第二、非药物治疗。第一个就是手术治疗，对于药物治疗无效、心功能不全，就是纽约分级二到三到四级患者若存在严重流出道梗阻，近期或运动时流出道压力阶差大于50毫米汞柱，需要考虑行室间隔切除术。目前美国和欧洲共识将手术列入合适患者首选治疗。第二个就是酒精室间隔消融术，经冠状动脉间隔支注入无水酒精造成该区供血区域心室间隔坏死，此法可减轻部分患者左心室流出道梗阻及二尖瓣反应改善心力衰竭症状。起搏治疗，对于其他病因有双腔起搏器植入适应症患者选择植入右心室心尖起搏渴望减轻左心室流出道梗阻。对于药物治疗效果差而又不太合适手术或消融患者，可选择双腔起搏。第三、猝死风险评估和SCD预防。肥厚心肌病是青年和运动员心源性猝死最常见原因，SCD能有效预防猝死发生。预测高危风险因素包括曾经发生过心跳骤停、一级亲属中有一个或多个肥厚性心肌病猝死发生、左心室严重肥厚大于等于30毫米、24小时动态心电图检查发现非反复、反复非持续性室性心动过速，运动时出现低血压、不明原因晕厥，尤其是在发生运动时。

心肌缺血的原因

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心肌缺血最常见原因是由于冠状动脉本身有斑块，而导致冠状动脉管腔狭窄。当狭窄到一定程度，比如狭窄程度大于50%，而导致心肌的绝对或相对供血不足，从而出现心肌缺血。一旦发生心肌缺血，患者可能会出现心前区不适、疼痛、心律失常等不适症状。如果出现这些症状，建议及时就医。