治疗偏头痛的药物主要分为急性发作期用药和预防性用药。急性发作期常用非甾体类抗炎药、曲坦类药物等;预防性用药包括β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等。
- 非特异性止痛药:适用于轻中度偏头痛,如布洛芬、萘普生等。这类药物通过抑制前列腺素合成缓解疼痛,对伴有肌肉紧张的偏头痛效果较好,但可能引起胃肠道不适,有胃溃疡病史者需谨慎使用。
- 特异性止痛药:曲坦类药物(如舒马曲坦)是急性发作期的一线用药,能快速阻断偏头痛神经传导通路。但有心脏病史、高血压患者需评估用药风险,孕妇禁用。
- 预防性药物:β受体阻滞剂(如普萘洛尔)、钙通道拮抗剂(如氟桂利嗪)适用于频繁发作(每月≥4次)的患者。长期使用需监测心率、血压,哮喘患者慎用β受体阻滞剂。
- 其他辅助用药:如止吐药(如甲氧氯普胺)可缓解偏头痛伴随的恶心症状,抗抑郁药(如阿米替林)适用于合并抑郁的患者。
偏头痛患者应优先尝试非药物干预,如规律作息、避免诱发因素(如强光、咖啡因)。儿童(尤其<12岁)应避免使用非甾体类抗炎药,建议在医生指导下用药。



