胃食管反流症的治疗以非药物干预为优先,包括调整生活方式、控制体重、避免刺激性食物,必要时使用抑酸药、促动力药或黏膜保护剂。
生活方式调整:肥胖会增加腹压,建议超重患者减重;睡前2-3小时避免进食,减少夜间反流;抬高床头15-20厘米可利用重力减少反流。
饮食管理:避免咖啡、巧克力、辛辣食物及酸性饮料,减少食管刺激;少食多餐,避免暴饮暴食,餐后保持直立至少1小时,防止食物反流。
药物治疗:质子泵抑制剂(如奥美拉唑)可抑制胃酸分泌,适用于中重度症状;H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)短期缓解症状;促动力药(如多潘立酮)加速胃排空,需遵医嘱使用。
特殊人群注意:孕妇因激素变化易反流,可在医生指导下调整体位和饮食;老年人需警惕药物相互作用,避免长期使用刺激性药物;儿童应优先非药物干预,严重时需儿科医生评估。
就医指征:若症状持续超过2周,出现吞咽困难、呕血、体重下降,需及时就诊,排除食管炎、Barrett食管等并发症。



