肾结石排石需根据结石大小、位置及症状综合判断。直径<0.6cm、表面光滑的结石，约60%可自行排出，通常需1-4周；直径>0.8cm或合并梗阻、感染时，需医学干预。
一、小结石（<0.6cm）：
- 大量饮水：每日2000-3000ml，保持尿量2000ml/日以上，促进结石冲刷。
- 适度运动：跳绳、爬楼梯等垂直运动，帮助结石下移，避免剧烈运动。
- 药物辅助：无疼痛时可暂不用药，疼痛时可在医生指导下使用止痛药。
二、中等结石（0.6-1.0cm）：
- 体外冲击波碎石（ESWL）：适用于肾、输尿管上段结石，成功率约70%-90%。
- 药物排石：α受体阻滞剂（如坦索罗辛）可松弛输尿管平滑肌，辅助排石。
- 复查监测：碎石后1-2周复查B超，观察结石排出情况及肾积水变化。
三、大结石或复杂情况：
- 输尿管镜/经皮肾镜碎石取石术：适用于梗阻严重、合并感染或碎石失败结石。
- 术后护理：多饮水、适当活动，预防感染，遵医嘱服用排石药物（如肾石通颗粒）。
四、特殊人群：
- 儿童：优先保守治疗，避免碎石术，需在儿科医生指导下用药。
- 孕妇：以止痛、预防感染为主，避免辐射性检查，必要时终止妊娠。
- 老年人：合并基础疾病（糖尿病、心衰）者需谨慎用药，优先选择微创治疗。
五、预防复发：
- 饮食调整：减少高草酸（菠菜、坚果）、高嘌呤（动物内脏）食物摄入。
- 定期复查：每年体检B超筛查，尿钙/尿酸检测评估结石风险。
- 控制基础病：糖尿病、甲状旁腺功能亢进患者需严格控制原发病。
（注：以上内容仅供科普，具体治疗需经医生诊断后决定，严禁自行用药。）
