颅内高压是指颅内压持续超过正常范围(成人>15mmHg,儿童>7mmHg)的病理状态,由脑内血容量、脑脊液或脑组织异常增加引起,可导致头痛、呕吐等症状,严重时危及生命。
一、颅内高压的分类
- 按病因分为:颅脑损伤、脑血管病、颅内感染、脑肿瘤、脑寄生虫病等。
- 按发病机制分为:梗阻性脑积水、交通性脑积水、脑实质肿胀等。
- 按病程分为:急性(数小时至数天)、亚急性(数天至数周)、慢性(数月以上)。
二、特殊人群注意事项
- 儿童:需警惕先天性脑积水或颅内感染,避免延误治疗导致智力发育障碍。
- 老年人:多因脑萎缩代偿能力下降,症状易被忽视,需定期监测血压和脑血流。
- 孕妇:子痫前期或脑血管意外可能诱发颅内高压,需严格控制血压和血糖。
三、治疗原则
以降低颅内压为核心,优先非药物干预(如抬高床头30°、控制液体入量),必要时使用甘露醇、甘油果糖等药物。避免盲目使用激素或止痛药掩盖病情。
四、紧急处理
突发剧烈头痛、呕吐伴意识障碍时,立即就医。途中保持患者头部固定,避免颠簸。
五、预防措施
积极控制基础疾病(高血压、糖尿病),避免头部外伤,定期体检排查颅内病变。



