急性心衰是什么
急性心力衰竭是指由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤下降导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征，通常起病急、进展快，需紧急干预。
急性心衰的分类
- 射血分数降低型（HFrEF）：左心室射血分数<40%，常见于冠心病、心肌梗死等导致心肌收缩力下降。老年患者因血管硬化、高血压性心脏病等基础病易诱发，需监测血压及心功能指标。
- 射血分数保留型（HFpEF）：左心室射血分数≥50%，多见于高血压、糖尿病、肥胖人群，女性绝经后风险增加，需关注血压控制及体重管理。
- 急性失代偿性心衰：慢性心衰急性加重，诱因包括感染、心律失常、药物依从性差等，老年患者因多器官功能衰退，感染诱发风险更高。
- 心源性休克：最严重类型，心排血量显著降低伴组织低灌注，常见于大面积心梗、严重瓣膜病，需立即抢救并维持循环稳定。
特殊人群注意事项
老年患者需警惕隐匿性诱因，如非感染性发热、电解质紊乱；糖尿病患者避免低血糖或高血糖波动；儿童心衰多由先天性心脏病或心肌炎引起，需严格遵医嘱用药，避免自行增减剂量。
核心应对原则
急性心衰发作时立即停止活动、半卧位休息，及时拨打急救电话。治疗以利尿、扩血管、正性肌力药物为主，同时控制诱因如感染、心律失常。恢复期需长期管理基础病，定期复查BNP、心脏超声等指标，避免过度劳累及情绪激动。
