急性心力衰竭（AHF）表现为突发或急性加重的呼吸困难、乏力、水肿，症状常在数分钟至数小时内出现，严重时伴咳粉红色泡沫痰、端坐呼吸、血压下降，需紧急干预。
急性左心衰竭表现为突发严重呼吸困难，端坐呼吸，频繁咳嗽伴粉红色泡沫样痰，面色灰白、发绀，大汗淋漓，心率增快，两肺满布湿啰音，严重者血压下降甚至休克，常见于急性心肌梗死、高血压急症等。
急性右心衰竭以体循环淤血为特征，突发呼吸困难、颈静脉充盈、下肢水肿加重，肝大伴压痛，严重时出现胸腔积液、腹腔积液，可伴恶心呕吐，多见于急性肺栓塞、慢性心衰急性失代偿。
急性全心衰兼具左右心衰表现，既有肺循环淤血（呼吸困难），又有体循环淤血（水肿、颈静脉充盈），活动耐量严重下降，需立即评估心功能分级（如Killip分级），明确基础病因。
特殊人群提示：老年患者常合并多种基础病（如冠心病、糖尿病），症状可能不典型，需警惕无症状性心衰；孕产妇应关注血容量骤变，及时识别胸闷、水肿加重；儿童心衰多因先天性心脏病、重症肺炎等，需快速识别喂养困难、呼吸急促等早期表现，避免延误治疗。
